Vše o mániích

Mánie zná lidstvo již od starověku – projevy této duševní poruchy jsou příliš charakteristické a barevné a lidé, kteří jimi trpí, nemohou zůstat bez povšimnutí. V poslední době odborníci tvrdí, že počet lidí trpících manickými epizodami a manickým syndromem rychle roste spolu s nárůstem počtu depresí. Někteří badatelé tvrdí, že jde o lidskou odplatu za pokrok.

Mánie je duševní porucha, při které se člověk stane posedlým nápadem, vášní, touhou nebo přesvědčením natolik, že nad sebou ztratí kontrolu. To je doprovázeno psychomotorickou agitací, stavem blízkým euforii. Touha po předmětu vášně je tak velká, že se nepodřizuje vůli pacienta, ve většině případů to nezvládne. Ve starověkém Řecku léčitelé ztotožňovali lidi s mánií pouze podle vzhledu: posedlý pohled, hluk, hlasitost, nepotlačitelná přitažlivost. Ve středověku lékaři připisovali mánii hysterii a moderní odborníci rozlišují manickou poruchu jako samostatný typ duševní poruchy.

Součástí slova může být mánie (přeloženo z řečtiny – „vášeň“, „přitažlivost“)například oniománie je bolestivá vášeň k nakupování (shopaholismus) nebo může být samostatným příznakem, který bude použit k popisu příznaků mnoha duševních poruch.

WHO napočítala asi 450 milionů lidí, kteří trpí mánií.Manické chování někdy koexistuje s genialitou. Mnoho slavných historických postav trpělo nějakou formou mánie. Vynikající matematik John Nash trpěl klamem vznešenosti, kterému se také říká klam vznešenosti. Nemoc ho donutila odmítnout nabídku přijmout solidní akademický post, a to vše proto, že Nash pevně věřil, že by se měl brzy stát císařem Antarktidy.

Trpěl těžkou maniodepresivní psychózou Nikolaj Gogol... Spisovatel mohl ležet nehybně několik týdnů, aniž by opustil dům, aniž by s kýmkoli komunikoval. Sám popsal svůj stav a nakonec to bylo to, co ho zničilo - po dvou týdnech lhaní Nikolaj Vasiljevič vyčerpáním zemřel.

U ruského básníka byla pozorována perzekuční mánie z dospívání Sergej Yesenin... Často přiznával, že si za ním všichni šuškali, stavěly se proti němu intriky a intriky. Situaci zhoršoval dědičný alkoholismus.

Spisovatel měl také specifickou mánii. Maxim Gorkij - trpěl chorobnou touhou po tuláctví, kombinovanou s pyrománií. Často měnil své bydliště. Měl také jasnou sebevraždu - Gorkij se několikrát pokusil o sebevraždu.

Americký spisovatel trpěl také perzekuční mánií Ernest Hemingway... Věřil, že je sledován a chtěl být zabit. Unaven obsedantními myšlenkami, zhoršujícími situaci přemrštěnými alkoholickými úlitbami, spáchal spisovatel sebevraždu zastřelením se zbraní.

Skladatel trpěl maniodepresivní poruchou Ludwig van Beethoven... Ze „špinavých myšlenek“ se snažil vyléčit opiem. Vynálezce trpěl perfekcionismem a mánií dotáhnout vše za každou cenu do konce. Nikola Tesla... Když například začal číst Voltaira, okamžitě prohlásil, že se mu kniha nelíbila, ale šíleně ji přečetl i dalších 100 svazků tohoto autora.

Hollywoodská herečka trpí kleptománií (bolestným nutkáním krást) Winona Ryderová... Několikrát byla zadržena za krádež v obchodě a umístěna do ochranného léčení.

Mánie v jakékoli formě je doprovázena vnějšími příznaky a příznaky, které jsou důsledkem nadměrné excitace částí mozku. Všechna znamení lze podmíněně rozdělit na duševní a fyzická. Na mentální úrovni je chování člověka s manickým syndromem doprovázeno „houpáním“ - nespoutaná veselost, kterou střídá beznadějná melancholie, depresivní záchvaty mohou pokračovat záchvaty nemotivovaného vzteku, agrese, nelogického spontánního jednání. Abnormální chování je také doprovázeno zhoršením všech smyslů. Myšlenky jsou chaotické, zmatené, skáčou z jedné na druhou, pro člověka je těžké se soustředit. Ale současná myšlenka je pro něj super nápad, a proto jsou možné klamné činy.

Hodně záleží na stupni onemocnění. V subakutním stadiu, kterému se také říká manické vzrušení, se člověk ještě dokáže ovládat. Uvědomuje si, že jeho pudy nebo nápady nemají nic společného s normálním chováním. Pravda, toto pochopení jeho stav nezmírňuje – pacientovy myšlenky, touhy, nálady nelze ovládat. Také existuje jednoduchý stupeň a akutní (s deliriem). Příznaky poruchy se zvyšují podle stupně: od lehkého šílenství, ve kterém člověk vypadá jako výstředník, až po skutečné šílenství, ve kterém jsou normální myšlenky zcela nahrazeny klamnými.

Také chování pacienta závisí na nemoci, v rámci které mánie vznikla.Pokud mluvíme o nejčastější bipolární poruše, pak lze osobu nazvat veselým chlapíkem a vtipálkem. Je často euforický, hodně mluví, aktivně se hýbe, má neustále mnoho naprosto šílených plánů, dokáže uchopit více věcí zároveň, ale žádná ho nedovede k logickému závěru. Je pozoruhodné, že lidé s touto formou manického stavu mají téměř vždy zvýšenou chuť k jídlu a nepotlačitelnou sexuální touhu. S tímto průběhem je mánie často doprovázena klamnými prohlášeními a halucinacemi.

Sociální mánie se projevuje zvláštním, nezdravým chováním člověka k ostatním. Jsou například pacienti, kteří jsou myšlenkami na čistotu a pořádek doslova posedlí. Zkuste takovému člověku upustit do kuchyně alespoň drobek chleba – a právě nedávno uvidíte veselého a společenského majitele v záchvatu intenzivního vzteku, po kterém může propadnout i depresi. Podivné chování je založeno na obsesích – obsedantních myšlenkách. A pokud zpočátku člověku stačí úklid jen udělat a chvíli se uklidnit, tak se postupně potřeba uklízet stává konstantní. Lidé s mánií po čistotě si často dokážou mýt ruce celé hodiny a nic je nebude od této činnosti odvádět. Mohou vyskočit uprostřed dílny nebo před hosty, pokud si myslí, že mají špinavé ruce, a zamknou se na několik hodin v koupelně. Sociální mánie přinášejí mnoho utrpení blízkým nemocného - on s maniakální vytrvalostí vyžaduje, aby všichni členové domácnosti dodržovali jeho pravidla (v tomto případě udržování čistoty). Při sebemenší námitce nebo neposlušnosti nezná vztek manického pacienta mezí.

K sociální mánii patří také shopaholismus – obsedantní touha neustále nakupovat. Velmi rychle na sobě rodina shopaholika začne zkoušet, jaké jsou obrovské dluhy, zastavený majetek, hromada nepotřebných věcí nakoupených v nejbližším obchodě. Asociální mánie jsou nejnebezpečnější stavy. Vražedníci mají například silné nutkání zabít svůj vlastní druh. Narkomani, narkomani mohou zabíjet a jít k jakémukoli jinému antisociálnímu činu, pokud je to přiblíží k jejich vlastnímu cíli – dostat kýžené „high“, dávku drogy.

Psychotická mánie je porucha spojená s duševním onemocněním. Jsou četné, jsou jak bezpečné pro ostatní, tak i docela riskantní porušení. Například v megalomanii se člověku zdá, že je středem vesmíru. U megalomanství člověk sám věří ve svou nadřazenost nad skupinou osob nebo nad celým lidstvem. Podle toho se chová. Perzekuční mánie způsobuje, že člověk neustále utíká, skrývá se nebo se brání – věří, že je pronásledován. Lidé s "Plyushkinovou chorobou" táhnou do domu všechny odpadky a odpadky, které jsou speciálně sbírány na ulici. Upřímně věří, že se jim to všechno jednou bude hodit. Do této skupiny mánií patří nekrománie (touha znesvětit mrtvoly) a pašeráctví (touha a závislost na výkalech v jakémkoliv jejich projevu).

Moderní psychiatrické příručky mají několik stovek druhů a typů mánií, které dostaly svá jména na téma přeludů nebo obsesí.

• Ablutomanie - patologická touha neustále si mýt ruce. Nejčastěji spojené s ablutofobií (strach být nebo vypadat špinavě).Společné mytí rukou a kontrola jejich čistoty zabere pacientovi většinu dne.
• Agromania - touha žít sám v přírodě. Pokud člověk takovou možnost nemá, bude neustále utíkat a bez zjevného účelu opouštět město, nocovat na poli.
• Aydoiomania - nadměrné patologické libido. Myšlenky na sex pacienta neustále pronásledují. I když je možné mít častý sex, styk neuspokojuje posedlost.
• aritmánie - vášeň pro počítání, čísla, čísla. Člověk počítá všechno a všechny, neustále, může v duchu číslovat zápalky v krabičce nebo trávit hodiny sčítáním čísel z účtenky za bydlení a komunální služby.
• Bibliomanie - patologická touha po čtení, po knihách. Člověk si může doma shromáždit takovou knihovnu, že si nebude mít kam dát postel nebo si několik dní číst, zapomene na spánek a jídlo. Takoví pacienti mohou trávit celé dny v knihkupectví a jednoduše si prohlížet svazky.
• Bruxománie - touha skřípat zuby v bdělém stavu. Být v blízkosti takového člověka je poměrně těžké – drtivá většina lidí takový zvuk nesnese.
• Geomania - posedlost pojídáním země, písku, hlíny, trávy. Často takto pacient napodobuje zvířata.
• Homicidomanie - nejsilnější touha zabíjet lidi. Diagnóza vyžaduje izolaci pacienta na uzavřeném psychiatrickém oddělení, protože osoba představuje skutečné nebezpečí pro ostatní. Bohužel v 70 % případů se přítomnost takové diagnózy dozví již v rámci forenzního psychiatrického vyšetření při vyšetřování vraždy nebo série trestných činů.
• grafomanie - neovladatelná touha psát. Někdy se spisovatelům, novinářům, všem, pro které je psaní povoláním, říká grafomani. Toto je falešné srovnání. Skutečný grafoman píše někdy zcela nesmyslné věci vůbec ne proto, aby je někdo četl, ale proto, aby ukojil svou touhu psát.
• dacnománie - obsedantní touha kousat. Navíc nejčastěji chce pacient kousnout lidi kolem sebe. Může se vrhnout a kousnout kolemjdoucího, cestujícího v přepravě, souseda.
• Démonománie - absolutní přesvědčení, že v člověku žije zlý duch. Někdy démonomaniaci podezřívají z posedlosti a další, neustále se snaží najít v chování blízkých známky démonického zamoření. A pokaždé to úspěšně najdou.
• Dermatománie - nebezpečná forma poruchy, při které se člověk snaží ublížit si fyzicky kousáním, vytrháváním vlasů, nehtů.
• Doromania - obsedantní potřeba dávat druhým dárky. Pacienti dokážou každého doslova pobláznit, protože mu naloží potřebné i nepotřebné věci.
• Dromománie - potřeba toulat se. Člověk může pravidelně bez zjevné příčiny odcházet z domova, být mezi bezdomovci, v asociálních firmách, jíst z popelnice, přestože má bankovní účet, byt a plnou ledničku jídla.
• Dupremifomania (syndrom barona Munchausena) – pacient upřímně věří všem svým vynálezům, které sdílí s ostatními.
• Zoománie - patologická láska ke zvířatům (ve smyslu chovu a chovu). Právě zoomanští sousedé, v jejichž bytě žije až 50 koček současně, mění život celého vchodu v noční můru - pachy v domě jsou takové, že jsou lidé nuceni k soudu, a vykonavatelé pak kočky násilně vypudit.
• závislost na hazardních hrách - nadměrná přitažlivost ke hře. Někdy je spojován s hazardními hrami nebo počítačovými hrami. Pro závislého na hazardu není nic důležitějšího než proces hraní.

• Clazomania - potřeba hlasitě zpívat nebo křičet, což dotyčný úspěšně dělá.Takoví lidé se často řadí k takzvaným městským šílencům – mohou hrát sólové písně bez doprovodu uprostřed náměstí nebo centrální ulice, přičemž jejich hlasové schopnosti nejsou kriticky hodnoceny.
• Kleptomanie - patologická touha něco ukrást. Není nutné, že to bude něco velmi potřebného. Někdy sami kleptomani nechápou, proč ukradli tu či onu věc.
• Cleramboerotomania - železobeton, naprostá důvěra pacienta, že je objektem lásky někoho slavného (umělce, zpěváka, prezidenta, olympijského vítěze). To, že se pacient s tímto člověkem v životě nesetkal, ho vůbec netrápí.
• Ctinomania - patologická potřeba mučit, zabíjet zvířata, sledovat jejich utrpení. Vyskytuje se se stejnou frekvencí jak u dospělých, tak u dospívajících.
• Velikášství (megalomanie) - patologické přesvědčení člověka, že se narodil, aby se stal vládcem celé Galaxie, no, v extrémních případech - alespoň jedné nebo dvou planet v ní. V praxi se může projevit falešným ztotožněním se s velkými a mocnými osobnostmi, například s Napoleonem.
• Perzekuční mánie - spojené s bludnými postoji, důvěrou, že pacient je sledován, chtějí ho zabít.
• Nymfomanie - patologická hypertrofovaná sexuální touha u žen. Projevuje se trvalými změnami chování, promiskuitními častými sexuálními kontakty.
• Závislost - patologická přitažlivost k psychoaktivním látkám.
• Nekromancie - závislost na mrtvolách. Někteří odmítají pohřbít milovaného člověka po jeho smrti a raději nechají mrtvolu doma, zatímco jiní se spíše vysmívají mrtvým tělům.
• Nostománie - patologická touha vrátit se domů. Takoví lidé často nemohou normálně pracovat a studovat, protože již při odchodu z domu pociťují neodolatelnou touhu se vrátit. Nelze cestovat.
• oniománie - shopaholismus, patologická potřeba nakupovat kvůli nakupování. Lidé často nakupují věci, které absolutně nepotřebují, ve velkém množství.
• Onychotillomanie - obsedantní touha, potřeba mrzačit si vlastní nehty: hryzat, lámat, stříhat nehtové ploténky, vytahovat je.
• Onomatomie - potřeba neustále si zapamatovat vzácná a složitá slova, jména, data, čísla aut.
• Pyromanie - touha zapálit, dívat se do ohně.
• sitománie - bolestivá potřeba hodně jíst.
• Sebevražda - silná touha spáchat sebevraždu.
• Erotománie - duševní porucha na pozadí hypertrofované sexuální touhy, sexu obecně.

Důvodů, proč se u člověka rozvíjí mánie, je mnoho. Odborníci je rozdělují na biologické a psychologické. Mezi první patří možná poranění mozku, neuroinfekce, dlouhodobá těžká intoxikace, například alkoholem nebo drogami. K té biologické patří i dědičný důvod – často se psychická porucha zdědí po některém z rodičů nebo prarodičů. Biologické faktory jsou považovány za patologie endokrinního systému, stejně jako existující doprovodná duševní onemocnění. Nejčastěji se mánie vyskytuje, pokud existuje bipolární, obsedantní nebo obsedantně-kompulzivní porucha spojená se schizofrenií, prodlouženou klinickou depresí.

Mezi psychologické důvody rozvoje mánií patří stav dlouhodobého stresu, kterému je člověk vystaven, konfliktní situace doma, v práci, v jakémkoli kolektivu, kde člověk tráví hodně času. Lidé s hysterickými povahovými rysy, nedostatkem vůle a emočně nestabilními osobnostmi jsou náchylnější k poruchám. Odborníci věnují zvláštní pozornost skutečnosti, že dospívající mají další riziko manické poruchy, protože v pubertě k tomu přispívají hormonální změny. Pokud se teenager dostal do „špatné společnosti“, nechal se unést špatnými návyky nebo trávil spoustu času sledováním hororových filmů, počítačových her, pak se pravděpodobnost rozvoje mánie zvyšuje.

Manické poruchy jsou považovány za jednu z nejobtížněji léčitelných. Ale v psychiatrii existují časem prověřené léčebné režimy, které se ukázaly jako účinné. V první řadě je pacientům nabídnuta ústavní léčba. Přísná nebo obvyklá bude náplň v nemocnici, určí lékař na základě stupně veřejné nebezpečnosti pacienta. První fází je medikamentózní terapie. Pro ni se používají antipsychotika ("Aminazin", "Haloperidol"). Umožňují vám převzít kontrolu nad stavem pacienta.

Není to snadný úkol, protože pacient se sám neovládá, a proto lze nasadit vysoké dávky antipsychotik. S jejich pomocí se blokuje zvýšená psychomotorická agitovanost. Než se antipsychotika stala lidstvu známá, byla k léčbě mánie používána elektrokonvulzivní (elektrošoková) terapie. Někdy bylo nutné vystavit člověka účinkům proudových výbojů i několikrát denně. Někteří lékaři jsou stále přesvědčeni, že právě ESH terapie je v léčbě manického syndromu nejúčinnější. Výzkum ale ukázal, že antipsychotika jsou humánnější a rychlejší způsob, jak pomoci člověku vyrovnat se s nemocí. Kromě toho lze použít benzodiazepinové léky a antipsychotika.

Pro prevenci opakujících se záchvatů jsou antidepresiva předepisována v kurzech. Příbuzní nemocného potřebují vytvořit v rodině co nejpříznivější a nejvstřícnější atmosféru. Psychiatři si všimli, že pacienti, kteří měli v době začátku léčby obtížný vztah s rodinou a přáteli, se častěji „rozpadají“ a umožňují recidivu nemoci. Je možné, že pomoc budou potřebovat i příbuzní, tentokrát však psychologa.

V psychologii existuje mnoho způsobů a technik, které umožňují změnit emoční pozadí v rodině. Důležité! Lidé s mánií často ztrácejí způsobilost k právním úkonům, mohou svůj byt podepsat cizí osobě, mohou se stát obětí trestného činu nebo jej sami spáchat. Příbuzným se proto doporučuje nečekat na smutné události, ale jít na psychiatrickou kliniku s žádostí o nedobrovolnou hospitalizaci. Možná to bude vyžadovat soudní rozhodnutí - lze jej získat podle zjednodušeného schématu, pokud je diagnostikována a prokázána skutečnost.

Je nesprávné a trestné snažit se najít lidové léky na léčbu manické poruchy, léčit pacienta netradičními prostředky, obracet se na čaroděje a šamany. To nepomůže a situaci to jen zhorší, protože se tráví drahocenný čas a zanedbávané formy mánie se léčí mnohem obtížněji. Při včasné návštěvě lékaře se nikdo nezavazuje dělat předpovědi. Nelze říci, jak by se choval člověk, který byl „vytažen“ ze svého krásného světa, kde mohl všechno, byl významný, důležitý, jedinečný a jednou ve skutečnosti.Někteří se po léčbě pokoušejí spáchat sebevraždu. Svět kolem nich se zdá nudný, ponurý, šedý. K relapsům dochází asi ve 45 % případů. U chronické mánie se záchvaty mohou opakovat až 3-4krát ročně nebo i vícekrát.

Další informace o nebezpečí mánie u bipolární poruchy najdete v dalším videu.