Erytrofobie: Proč vzniká strach a jak se s ním vypořádat?

Červenat se může každý – od trapnosti, studu, trapnosti či rozhořčení. Jsou ale lidé, kteří se dokážou červenat jen tak, najednou se jim „rozbliká“ obličej, což ostatní přivádí k údivu. Jedná se o poměrně častou poruchu zvanou erytrofobie.

Erytrofobie se nazývá patologický strach způsobený možnou vyhlídkou na červenání na veřejnosti, na veřejnosti. Kupodivu, ale přesně to se nakonec stane. Strach z překrvení obličeje má i jiná jména, říká se mu blushing syndrom nebo idiopatický erytém. Strach nelze nazvat iracionálním, jako většina fobií, protože erytrofobové mají důvod se bát zarudnutí obličeje – mají takovou predispozici.

Existují lidé, u kterých je zvýšená excitabilita sympatické části autonomního nervového systému, a proto často dochází k prokrvení pokožky obličeje, paží a krku. Ale prozatím neexistuje žádný strach, a teprve když člověk (obvykle teenager) začne chápat, že jeho zarudnutí vyvolává otázky ostatních, začne se bát opakovaných epizod, ale v žádném případě nemůže ovlivnit pravděpodobnost jejich výskytu .

Sám, když pacienta nikdo nevidí, záchvaty strachu většinou nenastanou. Tak či onak strach úzce souvisí se společenským prostředím, veřejností, s neochotou stát se terčem posměchu nebo čelit nepříjemným otázkám ostatních lidí.

Zarudnutí obličeje (zčervenání) může být jednotné nebo nerovnoměrné (fleky).

Erytrofobie může výrazně ovlivnit život člověka – komunikace je obtížná, pacient jen stěží navazuje kontakty, někdy se dokonce rozhodne izolovat od ostatních. Erytrofobové se nemohou zapojit do veřejných aktivit, mluvit před publikem nebo učit. Mnoho profesí, které jsou jim duchem blízké, jsou žádoucí, stávají se nedostupnými – strach diktuje své podmínky.

Jednou z nejznámějších erytrofobiček současnosti je hollywoodská herečka, držitelka několika Oscarů, mimo jiné za roli Bridget Jonesové, Renee Zellweger. Herečka často navštěvuje psychoterapeuta a její hyperémie, často asymetrická, se již stala součástí její image. Naučila se s ní docela klidně žít. Tento příklad je ale spíše výjimkou. Většina lidí se syndromem červenání se nedokáže smířit se svou zvláštností, a přesto vzniká patologický strach.

Erytrofobie patří mezi fobické poruchy psychiky, oficiálně uznávaná medicínou a zařazená do Mezinárodní klasifikace nemocí.

Lidský obličej je zásobován krví intenzivněji než většina ostatních částí těla. A to bylo vytvořeno přírodou z nějakého důvodu. Obličej má působivé množství drobných obličejových svalů, které jsou na jednom konci fixovány přímo ve vrstvách pokožky. Obličejové svaly jsou téměř neustále v pohybu, a proto potřebují více krve, aby správně fungovaly. Síť obličejových krevních cév je vysoce rozvinutá, přestože samotné cévy jsou poměrně malé.

Aby kůže na obličeji nebyla stále červená nebo fialová, je v důsledku této fyziologické vlastnosti této části těla v podkoží malá vrstva intersticiální tekutiny, která snižuje intenzitu barvy, pokud cévy rozšířit. Ale nemůže úplně zamaskovat průtok krve, a proto je běžné, že člověk zčervená, když se mu do obličeje hrne krev: při fyzické námaze, běhu, rychlé chůzi, při sexuálním výtoku, při horku, chladu, stejně jako se silnými emocemi, například když je to hanebné, když je člověk velmi trapný, velmi ustaraný atd. Tento mechanismus je charakteristický pro všechny lidi bez výjimky.

Erytrofobové mají trochu jinou organizaci nervového systému. Sympatické oddělení je vzrušeno čím dál rychleji a není vůbec nutné, aby se člověk ocitl ve výše vyjmenovaných okolnostech. Zarudnutí obličeje s erytrofobií se může stát, když je člověk úplně klidný.

Jakmile si teenager začne uvědomovat, že „takový není“, že má takovou vlastnost, negativní očekávání zesílí – je v téměř neustálém napětí, protože ví, že zrádná červeň se mu může rozlézt po obličeji v tu nejméně vhodnou příležitost. okamžik. Existuje strach z tohoto jevu, který je doprovázen adrenalinovým náporem. Adrenalin zase ještě více nabudí nervový systém a to, čeho se erytrofob tak bál, se skutečně děje. Postupem času se epizody hyperémie stávají častějšími, roste také strach.

Fobie se projevuje zcela přímočaře – časté zarudnutí pokožky obličeje. Někteří pacienti se syndromem zarudnutí tvrdí, že celá kůže je zarudlá ve stejné míře, jiní zaznamenávají takzvanou geografickou hyperémii - zarudnutí se vyskytuje na velkých a středních skvrnách, které připomínají geografické obrysy kontinentů. U některých je hyperémie omezena pouze na obličej, ale jsou i tací, jejichž krk a dekolt se účastní procesu. Erytrofobové často tvrdí, že při záchvatu zažijí jasný pocit přívalu tepla do obličeje, a to je zcela oprávněné - průtok krve může skutečně způsobit pocit tepla.

Erytrofobové velmi rychle ztrácejí důvěru ve své schopnosti a přiměřené sebevědomí. Proměňují se ve zmatené, vystrašené jedince, ustrašené a úzkostné. Musí si proti svým touhám a snům vybrat takové profese, ve kterých nemusí jednat s lidmi. Je pro ně těžké navazovat lásku a přátelství.

Čím více každodenní život trpí, tím více se snižuje jeho kvalita, lidé se stávají uzavřenějšími a úzkostnějšími, náchylnějšími k syndromu ruměnce. Důsledky z toho vyplývající jsou často spojeny s původním problémem: pacient se stává přesvědčenou sociální fobií, začíná trpět depresemi, z nichž každá se stává vleklejší a závažnější než ta předchozí.

Se syndromem zarudnutí je nemožné se vyrovnat doma. Člověk určitě potřebuje odbornou pomoc. Chcete-li ji získat, můžete kontaktovat psychoterapeuta nebo psychiatra. Pro začátek bude potřeba vyšetření u gynekologa (pokud mluvíme o ženě), aby se vyloučila časná menopauza a premenopauzální změny, mohou být vyžadovány i názory dermatologa, endokrinologa a terapeuta.

K dnešnímu dni je chirurgická léčba považována za nejslibnější metodu terapie. Operace se nazývá sympatektomie. Jeho účinnost se odhaduje na 94–97 %. Mnoho pacientů se tak po zákroku zcela zbaví svého problému.

Je však třeba poznamenat, že tak vysoká účinnost je pozorována pouze u těch, jejichž zarudnutí pokrývá celou oblast obličeje. Pokud obličej zčervená se skvrnami, pak účinnost operace nepřesáhne 50%.

Operace se neprovádí u každého. U nemocí dýchacího ústrojí a srdečního selhání to neudělají. Úkolem chirurgů je dostat se k sympatickému trupu přes dva miniaturní řezy v podpaží. K tomu se do nich vloží malá videokamera a tímto endoskopickým způsobem se lékařům podaří dostat obraz na obrazovku. Sympatický kmen je částečně zablokován nebo zničen.

Po zásahu do práce nervového systému během a po operaci se mohou objevit určité nežádoucí účinky: pocení se zvyšuje v oblasti těla, nohou, při konzumaci kořeněných jídel dochází také k pocení, dlaně se vysušují a srdeční frekvence se mírně snižuje. Nejčastěji však tyto jevy nejsou pro erytrofoba tak výrazné a nepříjemné než problém, který ho přivedl na operační stůl.

Psychoterapii erytrofobie je nutné kombinovat s edukací pacienta relaxační techniky, hluboká relaxace... Úkolem psychoterapeuta je přimět člověka, aby pochopil, že může zůstat klidný, a to jistě přinese pozitivní výsledek. Pacientovi jsou nabídnuty nové postoje, které vyvracejí hanebnost či zkaženost jeho rysů, jinými slovy, učí se s tímto rysem žít. Psychoterapeut nejen mluví o tom, jak problém správně léčit, ale také vyučuje erytrofobní techniky autotréninku, dechová cvičení - to pomůže v případě potřeby rychle se dát dohromady a předejít úzkosti.

Třídy ve skupinách se velmi osvědčily, ale zároveň je ukázána individuální práce s odborníkem. Často se využívá hypnoterapie a také metody postupného ponořování se do stresových situací, umožňující pacientovi pod vedením psychoterapeuta znovu prožít situace, ve kterých donedávna prožíval stud, noční můru a hrůzu.

Mezi léky neexistuje univerzální lék na tuto fobii, neexistuje žádná kouzelná pilulka ani injekce, které by pomohly problém vyřešit. Často však psychoterapeut považuje za nutné doprovázet studii léky. K udržení pozitivní nálady se používají antidepresiva, dále léky ze skupiny betablokátorů, které mírně snižují tepovou frekvenci. To má úžasný efekt – přeruší se spojení mezi stresem, tepem a zarudnutím pokožky obličeje a krku.

Je třeba si uvědomit, že jak antidepresiva, tak ještě více beta-blokátory mají velký seznam solidních vedlejších účinků, pro mnohé jsou obecně kontraindikovány, a proto se pokoušejí uchýlit se k medikamentózní léčbě erytrofobie pouze v nejextrémnějších případech, kdy psychoterapie sama o sobě nemůže zvládnout tento úkol, ale chirurgická léčba byla považována za nevhodnou.